Prevalencia de modificaciones morfológicas y alteraciones de la función cardíaca en pacientes con dengue grave. Hospital Distrital de Caaguazú, Paraguay, 2023
DOI:
https://doi.org/10.65147/kckact15Palabras clave:
Dengue grave, Miocarditis, Ecocardiografía, Cardiopatías, Prevalencia, ParaguayResumen
Introducción: El dengue es una arbovirosis de amplia distribución mundial que puede comprometer órganos vitales, incluyendo el corazón. En Paraguay, con brotes epidémicos recurrentes, resulta prioritario describir su impacto cardiovascular. Objetivo: Determinar la prevalencia de modificaciones morfológicas y alteraciones de la función del corazón en pacientes con dengue grave internados en el Hospital Distrital de Caaguazú durante el año 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con enfoque cuantitativo. La muestra, de tipo censal, estuvo conformada por 42 pacientes con signos de alarma por dengue, internados entre enero y mayo de 2023. Se aplicó un análisis documental de las historias clínicas y de los informes del gabinete de diagnóstico cardiológico (electrocardiograma, ecocardiografía y radiografía de tórax). Los datos se procesaron con SPSS v.25. Resultados: Predominaron pacientes de 19 a 75 años (54,8%), sexo femenino (59,5%) y procedencia urbana (88,1%). El serotipo circulante predominante fue DENV-2 (73,8%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron mialgia (97,6%), dolor precordial (71,4%) y epistaxis (50%). Se encontró una prevalencia del 23,80% de modificaciones morfológicas del corazón, con predominio en varones (14,3%), y una prevalencia del 23,80% de alteraciones de la función cardíaca, con predominio en mujeres (16,7%) y adultos de 19 a 75 años (21,4%). Conclusiones: Casi uno de cada cuatro pacientes con dengue grave presentó compromiso cardíaco estructural o funcional, incluso en ausencia de antecedentes cardiológicos previos, lo que respalda la necesidad de implementar un protocolo de evaluación cardiovascular sistemático en este grupo
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Referencias
1. Lugones Botell M, Ramírez Bermúdez M. Dengue. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012;28(1):123-6.
2. Organización Panamericana de la Salud. Dengue y dengue grave [Internet]. Washington: OPS; 2021 [citado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
3. Organización Panamericana de la Salud. Dengue [Internet]. Washington: OPS; 2023 [citado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www3.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/boletin-anual-arbovirosis-2022.html
4. Organización Panamericana de la Salud. Actualización epidemiológica semanal para dengue, chikungunya y zika en 2022 [Internet]. Washington: OPS; 2022 [citado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www3.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/boletin-anual-arbovirosis-2022.html
5. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Alerta epidemiológica ante proximidad de brotes de dengue y otras arbovirosis [Internet]. Asunción: MSPBS; 2023 [citado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/28264/alerta-epidemiologica-ante-proximidad-de-brotes-de-dengue-y-otras-arbovirosis.html
6. Malavige GN, Fernando S, Fernando DJ, Seneviratne SL. Dengue viral infections. Postgrad Med J. 2004;80(948):588-601.
7. Jaramillo M. Dengue y corazón: una asociación no conveniente. Rev Colomb Cardiol. 2013;20(6):370-1.
8. Cabrera-Rego JO, Rojas-Quiroz AJ, Vidal-Turruelles Y, Yanes-Quintana AA. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes hospitalizados con dengue. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2021;39(3):115-8.
9. Horta Veloso H, Ferreira Júnior JA, Braga de Paiva JM, Faria Honório J, Junqueira Bellei NC, Vicenzo de Paola AA. Acute atrial fibrillation during dengue hemorrhagic fever. Braz J Infect Dis. 2003;7(6):418-22.
10. Torres Macho J, García de Casasola G, Conthe Gutiérrez P. Ecocardiografía clínica básica en Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2012;212(3):141-6.
11. Chasco J, Ronda J. El ecocardiograma. Imagen Diagn. 2010;1(1):14-8.
12. Hernández-Sampieri R, Mendoza C. Metodología de la investigación. Las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. Ciudad de México: McGraw-Hill; 2018.
13. Rivillas JA, González N, Roncancio Villamil G, Thorrens Ríos JG, Jaramillo N, González Pérez JM, et al. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes con dengue durante dos brotes epidémicos en Colombia. Medicina & Laboratorio. 2017;23(11-12):565-72.
14. Dehesa E, Gutiérrez A. Dengue: actualidades y características epidemiológicas en México. Rev Med UAS. 2022;9(3):159-70.
15. Duany Badell LE, Águila Rodríguez N, Bravo Polanco E, Llanes Cartaya M, León L, Castro Morejón L. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes confirmados de dengue. Cumanayagua. 2021;19(3):429-37.
16. González Galeano MC. Características clínicas de pacientes hospitalizados durante un brote epidémico de dengue. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2015;2(2):52-62.
17. Campaña C, Rojas C, Lara Bautista J, Godoy G, Alfredo M. El dengue grave y su incidencia en la temporada invernal en Ecuador entre 2017-2021. 2022.
18. Salgado D, Panqueba C, Castro D, Vega MR, Rodríguez JA. Miocarditis en niños con fiebre por dengue hemorrágico en un hospital universitario de Colombia. Rev Salud Publica. 2009;11(4):591-600.
19. Salgado D, Vega MR, Panqueba C, Narváez CF, Rodríguez JA. Análisis descriptivo del compromiso de órganos en niños con dengue grave en Neiva, Colombia. Rev Fac Med. 2017;65(4):565-70.
20. Organización Mundial de la Salud. Expansión geográfica de los casos de dengue y chikungunya más allá de las áreas históricas de transmisión en la Región de las Américas [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [citado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON448
21. Rojas J, Ramos J. Características de los exámenes de laboratorio en pacientes con dengue grave en un hospital de Puerto Maldonado-Perú. An Fac Med. 2014;75(3):259-63.
22. Bernal Vega E, Iramain Chilavert R, Jara Ávalos AJ, Delvalle Acosta EM, Arzamendia Alarcón LN, Román Almada LM. Caracterización clínica y laboratorial de pacientes pediátricos con dengue sin signos de alarma en un hospital de referencia de Paraguay. Pediatr (Asunción). 2021;48(2):127-32.
23. Rodrigues D, Chacón O, Muñoz M, Montes A. Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con dengue en una unidad de cuidados intensivos. 2021.
24. Real R, Rojas G, Correa D, Barrios M, Aldama F, Pinchi L, et al. Manifestaciones sistémicas del dengue. Rev Nacional. 2013;5(2):8-16.
25. Méndez Á, González G. Manifestaciones clínicas inusuales del dengue hemorrágico en niños. Biomédica. 2006;26(1):61-70.
26. Saldarriaga C, Roncancio G, González N, Fortich F. Manifestaciones cardiacas del dengue: reporte de una serie de casos durante la epidemia colombiana de 2010. Rev Colomb Cardiol. 2013;20(6):366-9.
27. Rodríguez López L, Quenta R, Rodríguez E. Transient atrioventricular block due to complicated dengue: case report. 2020.
28. Godoy L, Arce ML, Pavlicich V, Mesquita M. Dengue y bradicardia: caracterización clínica y evolución. Pediatr (Asunción). 2018;45(2):115-8.
29. Piedra Herrera BC, Acosta Piedra Y, Suárez Díaz T, Gómez Castellanos R, Díaz Albelo R. Miocarditis como forma de presentación de dengue: informe de un caso. CorSalud. 2020;12(4):458-62.
30. Pereda M, López M, Mariluz M. Dengue complicado y miocarditis: comunicación de un caso. Rev Chil Infectol. 2015;32(2):238-9.
31. Navarro Ulloa OD, Bello-Espinosa A, Borré-Naranjo D, Ramírez Barranco R, Sarmiento Agámez O, Arteta-Acosta C. Derrame pericárdico y taponamiento cardíaco. Rev Colomb Cardiol. 2017;24(6):622.e1-5.
32. Arismendi G, Mauriello-Rivas C, Maldonado-Reverol M, Fernández-Abreu M, Larreal M, Torres-Nava G, et al. Correlación clínico-patológica en casos fatales de dengue en Maracaibo, Venezuela. Rev Cubana Med Trop. 2011;63(1):44-51.
33. Fiestas Solórzano V, Sihuincha Maldonado M, Donaires Toscano F, Durand Velazco S, García M, Mamani E, et al. Características clínicas de pacientes internados en el Hospital de Apoyo de Iquitos "César Garayar García" durante la epidemia de dengue, enero-febrero de 2011. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(1):78-82.
34. Montero Díaz D, Acosta Torres J, Oller Meneses L, Figueroa Saez J, Becerra Fuenteseca D. Combinaciones más frecuentes y características clínicas y de estudios complementarios de pacientes pediátricos con dengue. Rev Cubana Pediatr. 2017;89(2):153-64.
35. Martínez de Cuellar C. Dengue, una historia inacabada. Pediatr (Asunción). 2021;48(2):92-4.
